12月15日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委基层司、有关社区、基层医疗卫生机构负责同志和基层医生代表将出席发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况，并回答媒体提问。

01

防疫工作重心从防控感染转到医疗救治

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，介绍基层医疗服务保障有关情况。

国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。

社区、农村是医疗卫生服务的最后一公里，家庭医生、乡村医生是群众健康的守门人。

基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

要根据疫情形势、病情轻重、缓急程度等合理分配医疗资源，进一步提高服务效率和质量;强化重点人群的健康监测和服务保障，及时提供咨询指导;加强基层医疗卫生机构发热门诊设置，筑牢基层首诊的第一道防线。

02

返乡潮即将到来，农村地区如何做好重点人群管理？

12月15日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静介绍，返乡潮的来临，给农村地区的基层医疗卫生机构开展健康管理工作，带来了一定的压力。

琉璃庙镇社区卫生服务中心主要从两个方面做准备：

首先，针对农村地区，比如重点人群较多的情况，目前社区依托现有的家庭医生签约服务团队，经过近年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，在工作磨合中，跟镇乡管理网格实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。

在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，另外家庭医生也可以了解到居民的需求，及时反馈给社区。

第二点，在工作方式方法上，要因地制宜。比如怀柔区，地域南北狭长，有16个镇乡街道，每个街道、每个地区的工作方法不一样。

琉璃庙镇社区居民比较习惯“大喇叭”广播，大喇叭一响，所有居民都能听到。最近，社区就在用大喇叭循环播放关于用药知识，比如哪些药是退热的，哪些能缓解感冒症状的，哪些药的成分是一样的。

这样，村民第一能听得到，第二能听得懂，第三心里比较踏实，达到较好的宣传效果。

另外，服务网格中的志愿者和乡村医生，本来就生活在乡里，通过乡里乡亲的关系，一些知识可以口口相传，他们也能够及时为社区收集和反馈居民的需求，也便于社区提前应对和解决。

对于重点人群的健康管理，首先，琉璃庙镇社区是属地统筹管理，建立属地主责的医疗救治小分队，有乡村医生，也有志愿者。

第二，做好重点人群的健康状况调查，实时更新信息。

第三，强化服务能力，一方面跟辖区内医联体核心医院的医生建立业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。

另外，家庭医生也会接受市、区级培训，培训后，也会对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好健康管理工作。

03

四方面着手提升基层医疗卫生机构服务能力

随着疫情防控政策调整优化，基层医疗卫生机构作用更加突出。面对患者就医需求的增加和职责的转变， 基层医疗机构能否很好应对?

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷表示，新形势下，对基层医疗卫生机构提出了新的要求和挑战。

为了提升基层应对能力，主要从以下几个方面着手：

一是各地的联防联控机制要切实发挥作用，动员各方力量支持社区和基层医疗卫生机构开展工作，形成疫情防控合力。

二是为基层医疗卫生机构配备必要的设备，加大对基层医疗卫生机构必备药品和抗原的配备。

三是切实增加基层人力，短期内可通过二三级医院下派基层、招募近五年内退休医务人员以及将在其他岗位的卫生专业技术人员充实到基层医疗卫生机构。同时要切实发挥家庭医生的作用，推进重点人群签约全覆盖，确保有需求时能联系到家庭医生。

四是积极发挥医联体医共体牵头医院作用，加强对其成员单位发热诊室(门诊)建设运行的技术指导。统筹医联体内人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训、指导和质控。

04

社区对老年人、有基础疾病患者等群体要摸清底数

12月15日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委基层卫生健康司司长聂春雷介绍，疫情期间，老年人尤其是有基础性疾病的、需要血液透析的患者，还有一些其他基础病的患者等，是重点关注人群。

为了全面掌握这些人群的情况，国家卫健委已下发通知，并作了全面部署，要求各地对65岁以上的老年人，特别是合并基础疾病，包括冠心病、脑卒中、高血压、慢阻肺、糖尿病、慢性肾病、肿瘤放化疗，还有免疫功能缺陷的患者进行摸底调查，而且对他们的疫苗接种情况进行摸底。

地方可以结合实际，通过对现有的个人健康档案、老年人健康体检，还有民政老年人登记系统，以及疫苗接种的相关信息进行分析比对，必要时还要进行入户调查，摸清这些人群的情况。

调查后，要根据这些人群的基础病情况、年龄情况，以及疫苗接种情况等进行分类。即分成三类：重点人群、次重点人群和一般人群，对不同人群分三级提供服务。

一些地方通过大数据比对，直接划定重点人群，把这些重点人群推送到社区，再由社区进行摸底调查，既节省了人力，又提高了工作质量，值得各地借鉴。

聂春雷说，目前各地都在紧锣密鼓地开展这方面的工作，上海市在10日就已经全面摸清了65岁以上老年人的情况。

“在这里，我想呼吁老年朋友们，能够主动配合辖区基层医疗卫生机构和家庭医生进行登记健康信息，特别是对重点人群，做到家庭医生签约服务能够应签尽签，切实做好相关服务，重点还是保健康、防重症。”

05

将重点人群分为三类开展健康服务

近日，国务院联防联控机制综合组发布了《新冠重点人群健康服务工作方案》，将重点人群分为三类开展健康服务。

12月15日，国务院联防联控机制举行新闻发布会，国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷介绍了有关情况。

聂春雷表示，对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务，可以将有限的医疗资源用于最需要的人群，避免医疗资源不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量。

关于分类标准，是由专家进行综合研判制定的，主要是基于年龄、基础性疾病情况、是否接种疫苗，还有感染后的风险程度等因素。

把老年人分为三类，一类是一般人群，就是低风险的，对这类人群主要是要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。

第二类是次重点人群，也就是具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题，就要及时转诊。

第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄比较大的、80岁以上的，而且有基础疾病的，不是很稳定，可能过去也没有加强免疫接种，对这类人群，发现有新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。重点是要保健康，防重症，通过分类分级对不同的人群进行服务。

　　(大河健康报综合整理 央视新闻 国务院联防联控机制)